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问题

男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2 mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1 uU


男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2 mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1 uU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗

B、首先饮食控制4周

C、先用磺脲类降糖药

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B、胃肠道感染加饥饿性酮症

C、中毒性菌痢

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定

B、尿糖、尿酮测定

C、血气分析

D、肾功能测定

E、血常规

在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0.45%氯化钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注

E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾

化验报告:血糖24.1 mmol/L,血酮2.49 mmol/L,pH 7.0,此时血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),应采取下列哪一组措施A、大量补液,皮下注射胰岛素

B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1 u/kg

C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01 U/kg

D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08 U/kg

E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0 U/kg

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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