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问题

患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫


患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义A、血皮质醇节律测定

B、24小时尿游离皮质醇测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、血ACTH测定

E、OGTT

如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义A、GRF兴奋试验

B、小剂量地塞米检抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤 提问:应首选下述哪种治疗方案A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放射治疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

提示:病人于手术后1年随诊 提问:下属哪些情况支持治疗有效A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8mmol/L

D、血压150/90mmHg

E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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