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问题

患者男性,78岁,进行性排尿困难10余年,不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后,保留导尿管并收入泌


患者男性,78岁,进行性排尿困难10余年,不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后,保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括()【提示】患者尿常规:白细胞+;前列腺B超:前列腺内部回声均匀,体积82ml;血PSA L.26μg/L,f/t21%。A、尿常规检查

B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测

C、前列腺B超检查

D、静脉肾盂造影

E、前列腺磁共振

F、膀胱镜检查

根据目前情况考虑患者主要诊断为()【提示】追问患者病史,11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗,后间断口服α受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生

B、泌尿系感染

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者排除手术禁忌证后,于腰麻下行经尿道前列腺电切术,手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐,血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管

B、耻骨上膀胱造瘘

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂

E、α受体阻滞剂

F、行经尿道前列腺手术治疗

该患者最可能的并发症为()A、感染性休克

B、术中失血致低血容量休克

C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征

D、麻醉药物反应

E、手术应激反应

F、禁食所致低血糖反应

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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