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问题

患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重


患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。为进一步确诊需做哪些检查()A、肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)

B、激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)

C、双侧睾丸彩超

D、胸部X线

E、腹部CT

F、肿物穿刺活检

该患者初步诊断为()【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。A、精原细胞瘤

B、卵黄囊瘤

C、睾丸肾上腺迷离瘤

D、睾丸间质细胞瘤

E、睾丸间质细胞增生

F、睾丸支持细胞瘤

G、恶性睾丸间质细胞瘤

若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现()A、细胞边界清晰,直径超过5cm,实性,呈黄色

B、细胞呈多角形,胞质丰富且多呈嗜酸性

C、胞内可见Reinke结晶,核排列整齐,可见大量具有管状脊的线粒体

D、细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白

E、细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100

F、病灶局限,外观呈黄色,平均直径3.5cm

该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤,睾丸间质细胞瘤可能性大,阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶,彩超提示睾丸肿物局限,边界清晰。A、密切监测

B、辅助性放疗

C、辅助性化疗

D、根治性睾丸切除术

E、保留睾丸组织手术

F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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