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问题

患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现


患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现,可以诊断为 ()A、局麻药高敏反应

B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)

C、局麻药变态反应(过敏反应)

D、局麻药过敏性休克

E、癫痫大发作

导致患者出现异常反应的直接原因是 ()A、利多卡因的浓度过高,单次用量过大

B、麻醉选择不当

C、麻醉操作失误

D、手术操作不当

E、患者高度紧张

制止抽搐,首选哪种药物 ()A、地西泮5~10mg静脉注射

B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射

C、静脉注射硫喷妥钠50~100mg

D、咪达唑仑3~5mg静脉注射

E、氯胺酮40mg静脉注射

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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