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问题

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤


患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMA升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备,降压药最常用的是A、酚妥拉明

B、酚苄明

C、硝普钠

D、硝酸甘油

E、双氢克尿噻

使用降压药后心率增快明显,选用下列哪项最好A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、普罗帕酮

D、毛花苷丙

E、艾司洛尔

除上述术前准备外,下列哪项在该类患者中的术前准备上最重要A、纠正酸中毒

B、降低血糖

C、扩充血容量

D、休息、镇静

E、营养、利尿

麻醉前用药,下列哪项通常除外A、阿托品

B、东莨菪碱

C、苯巴比妥

D、哌替啶

E、咪达唑仑

如果采用传统切开直视肿瘤摘除,根据不同麻醉医师的经验技能,麻醉可用如下方法,但除了A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下隙麻醉

D、气管插管全麻

E、全麻复合硬膜外阻滞

外科发展,现在多采用经后腹膜外腔镜摘除术,下述麻醉宜选A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下隙麻醉

D、气管插管全麻

E、喉罩通气全麻

如果采用插管全麻,诱导插管期间下列药物是必备的,除了A、咪达唑仑、丙泊酚

B、利多卡因、芬太尼类

C、维库溴铵

D、艾司洛尔、乌拉地尔

E、氯化钙

在气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg,处理宜选A、静脉放血

B、酚妥拉明

C、乌拉地尔

D、尼卡地平

E、硝普钠

在肿瘤切除时血压骤降至30/0mmHg,处理首选A、麻黄碱

B、去甲肾上腺素

C、快速输血输液

D、肾上腺素

E、B+C

上述处理效果不好时,下列哪项要选用A、肾上腺素

B、毛花苷丙

C、地塞米松

D、胶体液

E、上述全部

提示:如果手术结束后2小时,患者仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大等圆,对光反射存在。最常见于A、心肌梗死

B、脑血管意外

C、全麻药残余作用

D、低血糖

E、肌松药残余作用

上述治疗措施是A、给硝酸甘油

B、给低分子右旋糖酐

C、再次氟马西尼拮抗

D、输入10%或50%葡萄糖液

E、再次新斯的明拮抗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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