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问题

患者男,51岁。半天呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60


患者男,51岁。半天呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音()。此时患者初步诊断是A、急性糜烂出血性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃癌

此时应给予患者的首要处理是A、配血、等待输血

B、配血、快速输液、等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺,明确腹腔积液性质

E、急查血细胞比容

如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24 h后的处理应A、继续持续压迫24 h

B、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管

C、气囊放气,留置三腔二囊管

D、放气拔管,继续内科治疗

E、放气拔管转外科手术治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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