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问题

男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天;意识障碍。1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸因


男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天;意识障碍。1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸因难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)主要诊断是A、冠心病,心衰,心律失常

B、高血压病,脑出血

C、肺心病并冠心病,呼吸衰竭

D、呼吸衰竭,肺性脑病

E、肺心病并冠心病,心衰,呼衰

该患者下列哪项检查对诊断最重要A、床头胸片

B、床头心电监测

C、血液肾功离子测定

D、动脉血气分析

E、头部CT捡查

该患者抢救中需特别注意的是A、通畅呼吸道

B、大量快速利尿剂

C、迅速纠正心律失常

D、强心、利尿、扩血管综合措施

E、足量的止血药物及脑保护措施

该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因A、呼酸加重

B、颅内出现新的出血灶

C、心衰加重

D、肺部炎症

E、血压波动

你准备采取下列哪项措施A、安定10mg,肌内注射

B、西地兰0.2mg,静脉注射

C、复查头CT或采取快速降颅压措施

D、急查血电解质,肾功能,血气

E、加用广谱、高效抗生素及降血压药

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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