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问题

患者男,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌


患者男,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌肌力1级,巴宾斯基征阳性。血沉19 mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影,胸椎弓根显影不清。CT示:T9椎体及附件结构破坏,脊髓受压。诊断应首先考虑A、T9肿瘤

B、蛛网膜炎

C、椎体骨髓炎

D、胸椎间盘突出

E、脊髓肿瘤

需要进一步进行的检查除外A、胸部CT

B、胸椎MRI

C、全身核素骨扫描

D、腹部及盆腔B型超声

E、腹部及盆腔CT

若发现肺部及肝占位性病变,最适宜的治疗是A、经皮椎体成形术

B、后路全椎板减压术伴椎体内骨水泥注射

C、前路病灶清除钛网支撑术

D、胸腔镜下胸椎肿瘤瘤体切除重建内固定术

E、后路全椎体切除内固定植骨融合术+钛网支撑

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参考答案
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