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问题

某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹


某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史下列何种疾病可能性最大?A、急性盆腔炎

B、宫外孕

C、不全流产

D、阑尾炎

E、肠炎

下列何种检查为不必要?A、宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查

B、诊断性刮宫

C、白血球分类计数

D、后穹隆穿刺

E、B超检查

宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为:A、半卧位

B、补液纠酸

C、青霉素480万u+5%葡萄糖500ml静脉滴入2次/天

D、输血

E、剖腹探查

上述处理中哪项应极力避免?A、半卧位

B、补液纠酸

C、青霉素480万u+5%葡萄糖500ml静脉滴入2次/天

D、输血

E、剖腹探查

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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