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问题

患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(


患者女,65岁,体检肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。下一步需进行的检查包括A、腹部超声

B、乙型肝炎五项

C、抗线粒体抗体、抗核抗体

D、逆行胰胆管造影(ERCP)

E、血清免疫球蛋白

F、丙型肝炎抗体

提示抗线粒体抗体(AMA)-M2阳性(>800RU/ml),抗核抗体1∶320(胞质型),球蛋白43g/L,IgM升高(4450mg/L),IgG正常,病毒性肝炎血清学标志均阴性,腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为A、原发性胆汁性硬化

B、自身免疫性肝炎

C、原发性硬化性胆管炎

D、结节病

E、原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

F、药物性肝炎

目前应采取的措施包括A、熊去氧胆酸

B、每3~6个月复查肝功能

C、每6~12个月复查B型超声和甲胎蛋白

D、每年行胃镜检查

E、糖皮质激素

F、消胆胺

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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