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问题

患者女,49岁,因“疲乏无力、广泛的肢体疼痛2年,腹泻、睡眠易醒、情绪不稳”来诊。患者曾到多家医院就诊


患者女,49岁,因“疲乏无力、广泛的肢体疼痛2年,腹泻、睡眠易醒、情绪不稳”来诊。患者曾到多家医院就诊,诊断为血清阴性关节病,服非甾体消炎药和柳氮磺胺吡啶无效。查体:脊柱前屈和侧弯正常,双手及双足压痛。患者需要做的实验室检查有A、红细胞沉降率和C-反应蛋白

B、人类白细胞抗原-B27

C、骶髂关节CT

D、睡眠类型

E、血、尿、粪常规

F、类风湿因子

提示实验室检查:炎症指标均阴性;影像学检查无阳性发现;结肠镜:有肠激惹现象,未发现出血、溃疡、息肉等。本患者应考虑的诊断有A、风湿性关节炎

B、疲劳综合征

C、纤维肌痛综合征

D、肠激惹综合征

E、血清阴性脊柱关节炎

F、风湿性多肌痛

G、更年期综合征

提示3个月后此患者被诊断为纤维肌痛,用双氯芬酸钠和阿米替林治疗效果不佳。进一步治疗方法有A、暗示疗法

B、口服度洛西汀

C、温泉疗法

D、小针刀疗法

E、针灸疗法

F、改善睡眠

G、太极拳

H、胸腺肽注射

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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