患者男，40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来，患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀

患者男，40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来，患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛，伴腰背痛，曾去皮肤病医院就诊，考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查：类风湿因子阴性，红细胞沉降率40mm/1h。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎

B、强直性脊柱炎

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

为明确诊断，还应做的检查是A、皮肤活检

B、超声心动图

C、手及足部X线片

D、心电图

E、抗核抗体

对该患者来说，治疗应选择的药物是A、双氯芬酸

B、双氯芬酸＋甲氨蝶呤

C、霉酚酸酯

D、波尼松

E、羟氯喹

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！