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问题

患者女,21岁。因“反复头痛,右侧肢体乏力3年,夜尿增多2年”来诊。查体:右上肢血压140/90mmHg(1mmHg=0


患者女,21岁。因“反复头痛,右侧肢体乏力3年,夜尿增多2年”来诊。查体:右上肢血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压170/100mmHg,双侧颈部血管可闻及收缩期杂音,以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹,淋巴结无肿大,肺部未闻及异常,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛,双下肢轻度压凹性水肿。本患者最可能的诊断是A、原发性高血压

B、大动脉炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾衰竭

E、巨细胞动脉炎

患者血压增高最可能的原因是A、肾动脉狭窄

B、原发性高血压

C、心力衰竭

D、肾衰竭

E、水、钠潴留

此时最重要的治疗措施为A、扩容

B、改善循环药物及抗血小板凝集药物

C、非甾体消炎药

D、糖皮质激素+免疫抑制剂

E、控制血压

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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