女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶30

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查A、血常规

B、随访血清淀粉酶

C、腹部X线透视

D、腹部B超

E、血清正铁血白蛋白

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑A、坏死性胰腺炎

B、合并胆囊炎

C、并发胰腺囊肿

D、败血症

E、急性腹膜炎

此时最有价值的实验室检查是A、白细胞计数

B、血清淀粉酶测定

C、血清正铁血白蛋白

D、血清胰岛素测定

E、血清胆红素测定

下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.75mmol／L

B、血尿淀粉酶持续下降

C、脐部及腰部皮肤出现紫斑

D、出现黄疸

E、高糖血症

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！