患者，女，18岁，诊断鼻面部肿瘤，并有颈部淋巴结转移，医生认为需做根治手术。因为手术会影响外观，家

患者，女，18岁，诊断鼻面部肿瘤，并有颈部淋巴结转移，医生认为需做根治手术。因为手术会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话，医生表示不一定能两全，但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需第二次手术，且难度增大。家长认定是医生未将肿瘤拿干净，引发医疗纠纷。从伦理学角度分析，对该案例中医生是否应负道德责任的解释，最合理的是

A．第一次手术可能不彻底，医生负有道德责任

B．肿瘤复发且增大了二次手术的难度，故医生应负道德责任

C．肿瘤本身术后容易复发，医生不负道德责任

D．手术是在家属同意签字后实施的，医生不负道德责任

E．术前医生应该将不根治手术可能带来的后果，既根治又不影响外观的术式的难度，对家属讲清楚。让家属真正的知情同意，签字后，才能做手术

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！