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男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前

男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

最可能的诊断为

A．乙肝合并出血

B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C．肝炎后肝硬化并发肝癌

D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E．酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

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