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患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50

患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38．8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。

下列哪种诊断的可能性最大

A．轻症急性胰腺炎

B．消化性溃疡穿孔

C．心肌梗死

D．重症急性胰腺炎

E．机械性肠梗阻

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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