问题

女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，

女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×1012／L，白细胞3．2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。

最可能的诊断为

A．慢性再生障碍性贫血

B．慢粒白血病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．脾功能亢进

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

参考答案

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