女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手

女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg/140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5—8／HP，Ser610μmol／d1。B超示双肾大，临床诊断是

A．急性肾小管坏死

B．骨髓瘤肾

C．急性肾炎

D．肾淀粉样变性病

E．硬皮病肾危象

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！