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问题

女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐

女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR 10 mm／h，血尿常规正常，x线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

该病人的治疗应选择

A．雷公藤多甙

B．非甾体类抗炎镇痛药

C．MTX+氯喹+SASP

D．外科治疗，如关节置换等手术

E．青霉胺+MTX+激素

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患者女性 52岁患类风湿关节炎已12年双膝双髋关节严重的屈曲畸形四肢肌肉萎缩不能行走整天

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