女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检查是
A.HLA—B27
B.类风湿因子测定和双手X线检查
C.ESR
D.腹部B超
E.血抗核抗体(ANA)检查
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
女性 45岁 双腕 手近端指间关节 掌指关节以及双膝肿痛 晨僵1小时以上 伴发热。