男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT135U／L，AST72U／L，Alb27.3g／L。腹部B超示脾

男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT135U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是

A、肝硬化失代偿期

B、急性胃黏膜病变

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管贲门黏膜撕裂综合征

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！