问题

患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大，血象：Hb102g/L，WBC28．0×109/L，中性分叶核

患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大，血象：Hb102g/L，WBC28．0×109/L，中性分叶核粒细胞0．39，淋巴细胞0．11，单核细胞0．01，浆细胞0．49，血小板120×109/L；外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性，CD41和MPO阴性；血清蛋白电泳无M蛋白，尿轻链检查稍高，骨髓检查浆细胞＞57％，幼浆细胞10％。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A．原发性浆细胞白血病

B．原发性巨球蛋白血症

C．多发性骨髓瘤

D．类白血病反应

E．痛风病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

参考答案

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