患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射

患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38．9℃，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96．1g/L，白细胞18．9×109/L，AST211U/L，BUN9．9mmol/L，AMY1905．7U/L，CA1．75mmol/L。

该患者的诊断应为

A．急性胰腺炎

B．消化道穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性肠梗阻

E．急性阑尾炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！