患者，女性，23岁，低热、乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿性哕音。胸片示

患者，女性，23岁，低热、乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿性哕音。胸片示右上肺密度不均匀片状影。PPD实验阴性。

为明确诊断，下列哪项检查最为重要

A．PPD试验

B．痰检抗酸杆菌

C．痰检瘤细胞

D．痰细菌培养

E．胸部CT

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！