男性 25岁 体重60kg。因髙位小肠瘘1天入院 入院后经颈内静脉插管滴入肠 外营养液 2周后突然

男性，25岁，体重60kg。因髙位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠 外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

最有可能的诊断是

A.菌血症 B.肺部感染 C.气胸 D.导管性脓毒症