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问题

男性 32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染 胸骨无压痛 肝脾肋下未触及


男性,32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L,红细胞2.7X1012/L,白细胞3.1X109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,血小板28X109/L,骨髓增生活跃,淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,组织嗜碱细胞占4%,,巨核细胞全片仅见1个,Ham试验(一)。

该患者最可能的诊断是

A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.多发性骨髓瘤

参考答案
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