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男性 45岁 酗酒后8小时出现中上腹痛 放射至两侧腰部 恶心 呕吐。检查：腹部有压痛 肌紧张和反跳

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色疲斑，血压75/55 mmHg，脉搏110次/分。

如诊断困难，应进一步采取的措施是

A.剖腹探查 B.ERCP检査

C.腹腔穿刺 D.抗休克、抗感染治疗下严密观察

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