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女性 25岁反复出现皮肤紫癜月经量多1年余此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白

女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4X109/L，血小板25X109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮 D. Evans综合征

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女性 25岁 反复出现皮肤紫癜 月经量多1年余 此前无服药史。查体：脾肋下刚触 及。血象：血红蛋白