女性患者 心脏联合瓣膜病W年 发热1个月 体温为37. 2 ~ 37. 6? 厌食 消 瘦 贫血貌

女性患者，心脏联合瓣膜病W年,发热1个月，体温为37. 2 ~ 37. 6?，厌食，消 瘦，贫血貌。

确诊手段首选

A.胸部X线 B.血细菌培养 C.肺血管造影 D.心肌酶检查