问题

患者男 52岁。患扩张型心肌病16年呼吸困难活动受限下肢水肿4年来院检查。查体：血压90

患者，男,52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。查体：血压90/ 60mmHg,心率96次/分，心律整,双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF 31%，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml/min。,此时对患者进行治疗,最合适的药物是

A.卡托普利+呋塞米+美托洛尔 B.卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯

C.氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯 D.氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯

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