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问题

患者 男 55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛 为持续性胀痛 牵涉到后背 伴恶心 呕吐。有胆囊结


患者,男,55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24 次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11 X 109/L,N80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0. 8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

2周后,病情稳定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊10cmX8cm液性包块。此时需做的处理是

A.手术清创引流 B.腹腔穿刺引流

C.切除胆囊,总胆管探査引流 D.继续保守治疗,2个月后处理囊肿和胆道

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