男性 60岁。反复哮喘40余年 活动后气短10余年 间断双下肢水肿5年 加重1天入院。吸烟史40年

男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院。吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分， 心率整，肝肋下3. 0cm，双下肢水肿。血气分析示pH 7. 26, PaO2, 45mmHg, PaCO2 75mmHg。

患者经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7. 49，Pa02 66mmHg, PaC02 55mmHg, BE +15mmol/L,上述情况最可能是

A.失代偿性代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒