问题

女性 82岁。上腹痛尿黄1周 1天来寒战高热。有高血压糖尿病病史药物控制半年前心肌梗死。

女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T39.5°C，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb115g/L，WBC22×109/L。 B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胆总管远端显示不清。

A. ENBD B.急诊探查胆总管并引流

C. PTCD D.先保守治疗，待休克纠正后手术

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