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16.患者 女性 32岁 5天前出现发热 乏力 恶心 食欲下降 查巩膜轻度黄染 肝肋下1cm 质软

16.患者,女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5*1012/L，WBC6.5*109/L。肝功能示ALT760U/L。总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

A.伤寒

B.急性食物中毒

C.病毒性肝炎

D.肝硬化

E.钩体病

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