出现的症状、时间及部位记入
A.主诉
B.现病史
C.个人史
D.既往史
E.家族史
病历记录时 主诉应简明扼要 主要包括A.症状 现病史 既往史B.症状 部位 既往史C.症状 部位
全身健康状况 如有无高血压 肺结核等情况记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史
直系亲属中有无同样病史记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史
主诉疾病发生的诱因和发病情况记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史
生活起居 生活条件和生活水平记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史
药物不良反应及过敏史记入A.主诉B.现病史C.个人史D.既往史E.家族史