问题

男性 64岁有肺源性心脏病史5年经常头痛头晕 1周来咳嗽加重咳黄痰呼吸困难头痛加重昨日

男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，PaC02100mmHg，Pa0240mmHg，HC03-3mmol/L，BE-8mmol/L。

该患者立即应采取的治疗措施是

A选用有效抗生素 B改善通气和低流量吸氧 C使用呼吸兴奋剂 D使用降压药 E甘露醇静脉滴注

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