女 35岁。低热2月余。风湿性心脏病史15年余。査体：BP 110/60mmHg 轻度贫血貌 右手

女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史15年余。査体：BP 110/60mmHg，轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是

A 风湿活动

B 自身免疫性溶血性贫血

C 感染性心内膜炎

D 粟粒性肺结核

E 系统性红斑狼疮