男 38岁 近半月上腹不适 疼痛 反酸 2小时前 上腹疼加重 继而呕血约150ml 呕血后疼痛稍缓

男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A 胰腺炎并出血

B 慢性胃炎

C 胆囊炎

D 消化性溃疡

E 胃癌