6岁患儿 高热3天 头痛 呕吐 皮肤 有淤点 淤斑 项强直（+ ) 血白细胞21 x109/L 中

6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤 有淤点、淤斑，项强直（+ )，血白细胞21 x109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊， 脑脊液直接涂片细菌阳性。

最可能的诊断是

A流行性脑脊髄膜炎 B恶性疟疾 C流行性乙型脑炎 D病毒性脑炎 E肾综合征出血热