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18岁男患 发热起病 体温38℃左右 3天后体温下降 周身乏力 食欲不振 恶 心 呕吐 近2天发


18岁男患,发热起病,体温38℃左右, 3天后体温下降,周身乏力,食欲不振,恶 心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,丙 氨酸氨基转移酶678 U/L,总胆红素80μmol/ L,抗-HBs ( + ),抗-HAV IgM ( +),巩膜 及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。

病原学诊断应考虑是 A乙型肝炎B甲型肝炎 C戊型肝炎 D甲、乙型肝炎 E 丁型肝炎

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