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女性患儿 2岁 因发热 头痛三天 神 志不清一天于1月12日入院。三天前无明显 诱因出现发热 体温


女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神 志不清一天于1月12日入院。三天前无明显 诱因出现发热,体温高达39. 7℃,伴寒战, 明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮 肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩 大;压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁 不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39. 5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血 压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大 小不等的淤点淤斑,颈强直( + ),克氏征 ( +),布氏征( + ),瞳孔左侧3mm,右侧 2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常, 肌张力增加。急诊检查:血WBC24x109/L, 中性粒细胞90%,血小板50 x 109/L, PT (凝血酶原时间)28秒,便常规正常。

入院后的治疗下列哪项暂不需要进行 A尽早、足量使用青霉素,分次静脉滴 注。如青霉素过敏,改用头孢菌素、 氯霉素或磺胺药 B 20%甘露醇快速脱水 C 5%碳酸氢钠联合低分子右旋糖酐快 速滴注 D防止呼吸衰竭E对症治疗:物理降温或药物降温, 镇静

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