问题

女性 50岁餐后突发上腹痛8小时伴寒战高热。査体：体温40℃ 脉搏120次/份呼吸26次/

女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。査体：体温40℃，脉搏120次/份，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。首选的治疗方法是

A.急症胆囊切除术

B.行胆总管切开减压，T管引流

C.输液、抗炎治疗，密切观察病情变化

D.急症手术行胆囊造痿术

E.急症行穿孔修补术

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