男性50岁慢性咳嗽5年糖尿病史3年。咳喘加重1月发热1周来诊检查结果：血 pH7. 25

男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血 pH7. 25， PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg, BE-10mmol/L。

该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复至pH7. 38, PaO270mmHg, PaC0248mmHg,但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

A血细菌培养+药敏 B痰细菌培养+药敏 C胸CT检査 D胸X线片检查 E骨髓穿刺检査

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