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男患60岁悵性支气管炎肺气肿20年冠心病史5年呼吸困难加重2天意识障碍1小时来诊。查体：

男患60岁，悵性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

你的主要诊断

A冠心病，心力衰竭，心律失常 B高血压病，脑出血 C肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病 D呼吸衰竭，肺性脑病 E肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病

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