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问题

患者男性 38岁 因进行性消瘦伴体位性头晕 饭前经常心悸 手抖就诊 既往结核病史(-) 查体消瘦


患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-),查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP 78/50mmHg,血糖 3. 0mmol/L, 抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常 165 ~441mmol/L)。

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减低,下述哪种检查最有意义

A 测血浆肾素、醛固酮

B 测24小时尿17-羟类固醇

C 测24小时尿游离皮质醇

D 测24小时尿17-酮类固醇

E ACTH刺激试验

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