5个月男孩 发热 咳嗽 呼吸困难1周。查体：体温37. 4℃ 呼吸56次/分钟 心率210次/分

5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37. 4℃，呼吸56次/分钟， 心率210次/分钟，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm,中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是

A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

B 腺病毒肺炎合并心力衰竭

C 葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

D 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭

E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭