问题

某患者于1月3日起发病 3天来发热恶心呕吐食欲减退头痛四肢酸痛腰痛。查体：重病容

某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12X109/ L, N 72%, L 28%,可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+ + + ), RBC2 ~5个/HP, 该患者首先考虑的诊断为

A钩端螺旋体病 B败血症 C肾综合征出血热 D流行性脑脊髓膜炎 E结核性脑膜炎

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