男性 25岁 农民 因畏寒 发 热起病 伴全身酸痛5天 出现黄疸1天 入院后黄疸进行加重 继而出

男性，25岁，农民，因畏寒，发 热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天， 入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体： 神志清，血压130/80mmHg,巩膜及皮肤明 显黄染，注射部位可见淤斑，结膜充血轻度， 肝肋下1.0cm,压痛（+ ),脾肋下未触及， 肾区轻度叩击痛，腓肠肌轻压痛，血常规 Hb120g/L, WBC 4.7 x 109/L, N 78% , L 32%,尿蛋白（ + + ）,每高倍镜下WBC (-),RBC 20个，颗粒管型1 个，BUN 32mmol/L,最可能诊断

A伤寒并发溶血性尿毒综合征 B钩端螺旋体病黄疸出血型 C肾综合征出血热少尿期 D疟疾并发肾小球肾炎 E疟疾型黑热病